|
13. Phương pháp nghiên cứu:
- Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp đánh giá trước sau không có nhóm chứng.
- Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu theo kỹ thuật chọn mẫu có chủ đích, trong khung mẫu là tất cả bệnh nhân sơ sinh thỏa tiêu chí chọn mẫu trong thời gian từ 01/10/2019 đến 30/06/2020, tại các Bệnh viện: Đa khoa tỉnh Khánh Hòa, Bệnh viện Đa khoa khu vực Cam Ranh, Bệnh viện huyện Cam Lâm, Bệnh viện huyện Diên Khánh, Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa, Bệnh viện huyện Vạn Ninh, Bệnh viện huyện Khánh Sơn, Bệnh viện huyện Khánh Vĩnh.
Cỡ mẫu nghiên cứu: 120 trẻ.
- Tiêu chí chọn mẫu:
Trẻ sơ sinh (0-28 ngày tuổi) có ≥ 1 các yếu tố trước sinh/ triệu chứng/ hội chứng/ chẩn đoán sau:
. Sinh non tháng có tuổi thai ≤ 33 tuần.
. Cân nặng lúc sinh ≤ 1500 gram.
. Sinh ngạt [2].
. Hạ đường huyết kéo dài > 24 giờ [3].
. Vàng da nặng hoặc bệnh não cấp do tăng bilirubin.
. Viêm màng não vi trùng [6].
. Nhiễm trùng bào thai: Toxoplasmosis, Cytomegalovirus, Rubella [4].
. Có một hoặc nhiều triệu chứng thần kinh: co giật toàn thể hoặc cục bộ hoặc kín đáo, tăng hoặc giảm trương lực cơ, liệt mặt trung ương, yếu nửa người,…
. Đầu nhỏ hoặc đầu to.
. Bất thường não qua chẩn đoán hình ảnh: siêu âm thóp, hoặc CT Scanner, hoặc MRI não.
. Đa dị tật.
Tiêu chí loại trừ:
- Dị tật não bẩm sinh nặng có dị dạng não: não nhẵn, não một khối, tật nứt não, não ủng thủy nặng không khả năng phẫu thuật [28].
- Trẻ sơ sinh tử vong hoặc bệnh nặng xin về trong thời gian điều trị tại bệnh viện.
- Gia đình không đồng ý tham gia nghiên cứu.
- Trẻ không tham gia theo dõi đủ trong thời gian 2 năm.
- Trẻ thường trú ngoài tỉnh và không có khả năng đến tái khám theo lịch.
Thu thập dữ liệu:
Phỏng vấn trực tiếp mẹ và/hoặc ghi nhận các dữ kiện liên quan trẻ từ bệnh án sản khoa, nhi khoa, ghi chép hồ sơ bệnh án của trẻ nằm điều trị tại bệnh viện.
Thu thập số liệu theo các phiếu theo dõi mẫu, sổ theo dõi tái khám.
Đánh giá phát triển tâm vận động theo mốc tuổi và test Denver II (có phiếu kèm trong bệnh án mẫu cho mỗi trẻ).
Xử lý số liệu thống kê: Phần mềm SPSS 20.
|